Profil d'utilisateur - Adulte

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Les renseignements personnels sur le présent formulaire sont recueillis en vertu de l'autorité conférée par la Loi sur le droit à l'information et la protection de la vie privée (LDIPVP) et la Loi sur l'accès à la protection en matière de renseignements personnels sur la santé (LAPRPS). Les renseignements personnels seront utilisés pour déterminer votre admissibilité aux activités offertes par la Ville de Dieppe, pour l'obtention d'un numéro de profil d'utilisateur et pour communiquer avec les participants, si l'autorisation est donnée. Communiquez avec le bureau du greffier de la Ville de Dieppe au 877.7900 pour toute question à propos de cette collecte d'information.

64CLV07.18

Contact en cas d'urgence

Aux résidents de Dieppe: Après avoir reçu votre numéro de profil par courriel, rendez-vous au Centre aquatique et sportif ou à l'hôtel de ville pour montrer une preuve de résidence.